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경제야 날아가자

도수치료 실손보험 2세대 받는 비율

by 날아오리형 2026. 7. 1.
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"2013년에 든 실손인데, 도수치료 받으면 얼마나 나올까요?"

2세대 실손 가입자에게 가장 많이 듣는 질문입니다. 결론부터 말하면 2세대는 받는 비율이 준수한 편입니다. 자기부담이 10~20% 수준이라, 관리급여로 바뀐 뒤에도 도수치료비의 약 80~90%를 돌려받습니다.

다만 같은 2세대여도

가입 시기에 따라 자기부담이 10%냐 20%냐가 갈립니다

. 내 계약이 어느 쪽인지에 따라 실수령이 달라지니, 2세대 기준으로 정확히 정리했습니다.

💡 3줄 요약

2세대(2009.10~2017.3 가입)는 급여 자기부담 10~20%라, 관리급여 전환 후 도수치료를 약 80~90% 돌려받습니다. 회당 43,850원 기준 본인부담은 약 4,400~8,800원. 단, 가입 시기·주2회·연15회 요건을 함께 확인해야 합니다.

2세대 도수치료 받는 비율 — 숫자로 정리

2세대 실손은 도수치료가 기본 보장에 포함돼 있고, 자기부담률이 10~20%로 설계돼 있습니다. 관리급여 전환 후에는 급여 자기부담률이 적용됩니다.

구분 2세대 기준 비고
회당 수가 43,850원 전 기관 동일
급여 자기부담률 10~20% 가입 시기별
받는 비율 약 80~90% 본인부담 4,400~8,800원
횟수 제한 주2회·연15회 소견 시 최대 24회

⚠️ 같은 2세대여도 가입 시기가 갈림돌

2세대 안에서도 2015년 9월~2017년 3월 가입분은 자기부담 20%가 적용돼, 그 이전 가입보다 받는 비율이 낮습니다. 또 연 15회를 넘기면 초과분은 전액 본인부담이고, 선행 물리치료 4회 요건도 세대와 무관하게 적용됩니다.

도수치료 관리급여 시행 공식 발표 확인 보건복지부 보도자료

2세대가 정확히 확인할 순서

2세대는 가입 시기에 따라 받는 비율이 갈리므로, 내 계약의 자기부담률부터 확인해야 합니다.

1

가입일로 2세대·자기부담률 확인

2009.10~2017.3 가입이면 2세대. 2015.9 이후면 자기부담 20%일 수 있다.

2

선행 물리치료 4회부터

2주간 일반 물리치료 4회를 먼저 받고 차도 없다는 소견을 확보한다.

3

연 15회 안에서 청구

15회 초과분은 전액 본인부담. 진료비 세부내역서를 챙겨 청구한다.

2세대는 지금이 유리합니다

2세대는 받는 비율이 80~90%로 준수해, 도수치료를 자주 받는다면

보험료가 조금 비싸도 유지하는 편이 이득

인 경우가 많습니다. 5세대로 갈아타면 도수치료 보장이 사라지기 때문입니다. 내 자기부담률과 실제 이용 빈도를 따져 판단하세요.

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※ 안내 및 면책
본 글은 2026년 7월 1일 시행 도수치료 관리급여 및 2세대 실손보험 보장에 관한 일반 정보이며, 개별 계약의 보장·자기부담은 가입 상품·특약·약관에 따라 다릅니다. 받는 비율(약 80~90%)은 2세대 일반 구조를 전제한 개략치로, 실제 청구·수령액은 본인 보험증권, 가입 보험사, 금융감독원 '파인'을 통해 최종 확인하시기 바랍니다. 수가·본인부담률은 보건복지부 고시 기준입니다.
출처: 보건복지부 보도자료·금융감독원 파인 · 2026-07-01 기준

도수치료 실손보험 2세대 받는 비율 정리. 급여 자기부담 10~20%로 약 80~90% 보상. 가입 시기별 차이와 회당 43,850원 기준 실수령까지.

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