반응형 전체 글326 도수치료 실손보험 5세대 받는 비율 "보험료 아끼려고 5세대로 갈아탔는데, 도수치료 받으러 갔다가 그대로 4만원을 냈습니다."5세대 실손(2026년 5월 출시)은 보험료가 저렴한 대신, 도수치료를 비중증 비급여로 분류해 보장에서 제외했습니다. 다른 세대가 80~100% 돌려받을 때, 5세대는 사실상 한 푼도 못 받습니다.그래서 5세대는갈아타기 전에 도수치료 손실부터 계산해야 합니다. 5세대 기준으로 정확히 얼마를 내야 하는지 정리했습니다.💡 3줄 요약5세대(2026.5~ 가입)는 도수치료가 보장 제외라, 관리급여 전환 후에도 실손으로 거의 돌려받지 못합니다. 회당 43,850원 기준 약 3만6천~4만원을 전액 본인부담. 도수치료를 자주 받는다면 5세대 전환은 신중해야 합니다.5세대 도수치료 받는 비율 — 숫자로 정리5세대는 도수치료를 비.. 2026. 7. 1. 도수치료 실손보험 4세대 받는 비율 "4세대라 도수치료 많이 받으면 다음 해 보험료가 오른다던데, 이제 어떻게 되나요?"4세대(2021년 7월 이후 가입)는 비급여를 많이 쓰면 다음 해 보험료가 할증되는 구조라, 도수치료를 받을 때마다 신경이 쓰였습니다. 그런데 7월부터 도수치료가 관리급여(급여)로 바뀌면서 이 계산이 달라졌습니다.4세대는 급여 전환 후받는 비율이 약 80%로, 3세대와 비슷합니다. 다만 할증·재가입 주기에서 따로 챙길 점이 있습니다. 4세대 기준으로 정리했습니다.💡 3줄 요약4세대(2021.7~ 가입)는 관리급여 전환 후 급여 자기부담 20% 기준 약 80% 보상(본인부담 약 8천원대). 관건은 도수치료가 급여가 되면서 비급여 할증 계산에서 빠질 수 있는지와 5년 재가입 주기. 실제 처리는 보험사 확인이 필요합니다.4세.. 2026. 7. 1. 도수치료 실손보험 3세대 받는 비율 "저는 도수치료 특약을 안 넣었는데, 이제 한 푼도 못 받는 거 아닌가요?"3세대(착한실손) 가입자들이 가장 걱정하는 부분입니다. 3세대는 도수치료가 비급여 특약으로 분리돼, 특약을 넣어야만 보장받는 구조였기 때문입니다. 그런데 7월부터는 이야기가 달라집니다.도수치료가 관리급여(급여)로 바뀌면서특약이 없어도 기본계약의 급여의료비로 처리될 수 있게 됐습니다. 오히려 부담이 줄어드는 경우도 있습니다(단, 보험사별 급여 처리 여부는 확인 필요). 3세대 기준으로 정확히 정리했습니다.💡 3줄 요약3세대(2017.4~2021.6 가입)는 도수치료가 급여로 전환되며, 보험사가 이를 기본계약 급여의료비로 처리하면 특약이 없어도 보상받을 수 있습니다. 급여 본인부담금 기준 실손 적용 시 총부담이 종전 비급여 3만원대.. 2026. 7. 1. 도수치료 실손보험 2세대 받는 비율 "2013년에 든 실손인데, 도수치료 받으면 얼마나 나올까요?"2세대 실손 가입자에게 가장 많이 듣는 질문입니다. 결론부터 말하면 2세대는 받는 비율이 준수한 편입니다. 자기부담이 10~20% 수준이라, 관리급여로 바뀐 뒤에도 도수치료비의 약 80~90%를 돌려받습니다.다만 같은 2세대여도가입 시기에 따라 자기부담이 10%냐 20%냐가 갈립니다. 내 계약이 어느 쪽인지에 따라 실수령이 달라지니, 2세대 기준으로 정확히 정리했습니다.💡 3줄 요약2세대(2009.10~2017.3 가입)는 급여 자기부담 10~20%라, 관리급여 전환 후 도수치료를 약 80~90% 돌려받습니다. 회당 43,850원 기준 본인부담은 약 4,400~8,800원. 단, 가입 시기·주2회·연15회 요건을 함께 확인해야 합니다.2세대.. 2026. 7. 1. 도수치료 실손보험 1세대 받는 비율 "어머니 실손이 2007년 가입이라던데, 도수치료 받아도 괜찮을까요?"7월부터 도수치료가 관리급여로 바뀐다는 소식에 다들 불안해하지만, 1세대 실손 가입자는 상대적으로 마음을 놓아도 됩니다. 1세대는 자기부담이 거의 없는 구조라, 관리급여로 바뀌어도 사실상 전액에 가깝게 돌려받기 때문입니다.다만 "1세대니까 무조건 다 된다"고 방심하면횟수 제한과 선행치료 요건에서 걸릴 수 있습니다. 1세대 기준으로 정확히 얼마를 받는지, 무엇을 조심해야 하는지 정리했습니다.💡 3줄 요약1세대(2009년 9월 이전 가입)는 급여 자기부담이 0%대라, 관리급여 전환 후에도 도수치료를 사실상 전액 돌려받습니다. 회당 43,850원 기준 부담은 거의 0원. 단, 주2회·연15회 제한과 선행치료 요건은 세대와 무관하게 적용됩니.. 2026. 7. 1. 도수치료 실손 청구 — 실손보험 세대별 받는 비율 "같은 도수치료를 받았는데, 아내는 다 돌려받고 저는 절반도 못 받았습니다."같은 병원, 같은 회당 43,850원짜리 도수치료였습니다. 차이는 딱 하나 — 실손보험을 언제 가입했느냐, 즉 실손 세대였습니다. 2026년 7월 1일부터 도수치료가 비급여에서 관리급여로 바뀌면서, 이 세대 차이가 실수령액에서 더 크게 벌어졌습니다.그래서 정리했습니다.내 실손이 몇 세대인지에 따라 도수치료를 얼마나 돌려받는지, 1세대부터 5세대까지 세대별로 나눠 확인하세요.💡 3줄 요약2026년 7월 1일부터 도수치료는 관리급여(수가 43,850원·주2회·연15회)로 전환. 실손은 세대별 급여 자기부담률로 처리돼, 1세대는 사실상 전액, 5세대는 보장 제외로 갈립니다(세대·상품별 상이). 내 세대 글에서 정확한 받는 비율을 확.. 2026. 7. 1. 이전 1 2 3 4 ··· 55 다음 반응형
